13 septembre 2011
Prochainement
Prochainement une nouvelle rubrique: partir en voyage
Des suggestions? MAIL : sonadam@laposte.net
08 novembre 2010
Que ce site vous ait plu ou déplu, lachez vos com's
Des questions, des suggestions? Cliquez sur le lien "contactez l'auteur" ou laissez un commentaire.
Pour toute question nécessitant une réponse, adressez moi un mail : sonadam@laposte.net
Merci de votre visite!
07 novembre 2010
Avertissement : Ceci n'est pas un site médical! Je ne fais part que de mon expérience. Si vous pensez que votre entorse est grave, n'hésitez pas à consulter.
Moi
Et oui, les statistiques sont formelles : les filles sont les plus exposées au risque d'entorses. Et à ce petit jeu, c'est le cou de pied ou la cheville qui sont le plus souvent touchés.
Entorse de la cheville: le pied se tord, pointe vers l'intérieur comme si on roulait dessus; trois stades : bénin, moyen, grave; les entorses bénignes ou moyennes représentent 95% des entorses.
Entorse du cou de pied: survient après avoir glissé (sol mouillé, marche d'escalier); le pied se cambre fortement; jamais grave mais extrèmemement douloureux et invalidant. Elle se caractérise par l'impossibilité d'effectuer ce mouvement:
Chaque jour on dénombre 6000 cas dont 80% dans la population féminine des 15/30 ans
Cheville gonflée, hématome, douleur violente, marche impossible parfois. Tout ceci inquiète et le premier réflexe est de consulter. Mauvais réflexe quand on sait que les Urgences sont surchargées. La faute au manque d'information. Les pages Santé de nos journeaux féminins se contentent de ressortir chaque année le même article qui ne nous apprend pas grand chose.
Nous sommes aussi des filles, et même si nous ne sommes pas insensibles aux misères du Monde, il faut bien avouer que nous nous inquiétons un peu de notre apparence. Car avoir une entorse c'est être en béquilles, porter un plâtre ou une attelle, et ne pas pouvoir se chausser.
J'ai eu plusieurs entorses. Pourtant, je ne suis pas spécialement sportive, et mes talons sont de hauteur raisonnable. Forte de ces expériences, j'ai appris à évaluer la gravité, et donc à consulter à bon escient. Mais j'ai aussi appris à mettre en valeur ce handicap passager pour conserver mon capital séduction.
Ce blog n'a que la valeur que vous lui accorderez. Mais j'espère qu'il vous sera de bon conseil et à défaut de vous soulager, il vous regonflera le moral.
En tout cas, je suis à votre disposition et n'hésitez pas à me contacter.
Bonne guérison!
I. Que faire au point de vue médical?
Bien analyser les symptômes
Lorsqu'on se tord la cheville:
- la douleur d'abord violente (ça peut aller jusqu'au malaise!), s'apaise dans les minutes qui suivent pour réapparaître quelques heures plus tard sous la forme d'un fond douloureux permanent,
- un petit gonflement, pareil à un oeuf de pigeon, se forme en avant de la cheville, et prend de l'ampleur dans les 24 heures qui suivent, sous et autour de la cheville, et parfois sur le pied jusqu'à la naissance des orteils,
- on peut avoir un hématome qui commence sous l'os de la cheville et peut gagner tout le pied et même les orteils.
- on peut marcher de suite après l'entorse mais avec gêne, comme si l'articulation était grippée.
- le lendemain, il est fréquent de ne pas pouvoir poser le pied par terre. Les mouvements sont très douloureux voire impossibles. Et la première nuit, des insomnies sont à prévoir. La cheville et le pied peuvent avoir un aspect impressionnant.
Quand l'entorse se situe au cou de pied, l'appui demeure possible mais les mouvements sont très douloureux et parfois même impossible. Le pied est peu ou pas enflé. Il n'y a pas d'hématome.
Il est évident que ces symptômes incitent à se rendre aux urgences par crainte d'avoir une fracture. Pourtant, une entorse est rarement grave. Juste spectaculaire.
Comment savoir si c'est grave
Quand je me suis faite ma première entorse, j'ai cru que ma cheville était cassée. Une douleur horrible, un pied énorme. Pourtant, huit jours plus tard, je trottais comme un lapin. Je n'ai eue ni radio, ni plâtre. Juste une contention souple et des béquilles.
Car mon entorse était bénigne. Quatre questions et une petite palpation avait suffi au médecin pour établir son diagnostic. J'étais étonnée vu l'état pitoyable de mon pied. Et quand je lui ai demandé comment il avait fait sans radio, il me dit qu'il appliquait un protocole d'examen en vigueur au Canada (le protocole d'Ottawa) depuis vingt ans. Ajoutant qu'avec le recul, il avait fait ses preuves et qu'il était juste à 99.99%!
Une entorse est grave quand ces quatres symptômes sont présents ensemble:
- on entend un craquement au moment de l'entorse,
- on a l'impression d'un écoulement chaud à l'intérieur de la cheville,
- on n'a pas pu faire au moins quatre pas consécutifs immédiatement après s'être tordue la cheville (deux pas sur chaque pied).
- on ressent une douleur anormale à la pression, le long de la jambe, des deux côtés, sur 5 ou 6 cm au dessus des malléoles
Important : l'essentiel de la douleur résulte du gonflement qui vient comprimer l'articulation. Au bout de sept jours, il doit avoir disparu ou au moins s'être sérieusement atténué; la persistance d'une douleur anormale à l'appui ou au mouvement doit amener à consulter.
Sauf présence des quatre signes de gravité, la radio est inutile.
Aussi, en l'absence des qutre signes de gravité, que la cheville et le pied soient enflés et même très très enflés, qu'il y ait un hématome, qu'on ne puisse pas poser ou bouger le pied pendant une semaine, n'a aucune signification.
Toute entorse, même bénigne demande un temps de repos
Ce qu'il faut faire de suite après s'être tordue la cheville ou le pied
- interrompre immédiatement la marche. Au besoin se faire aider et ne pas poser le pied par terre.
-se déchausser (chaussure et chaussette). Attendre rendrait l’opération de déchaussementlongue et douloureuse sans compter que la chaussure ou la botte seront découpées et donc inutilisables.
Combattre la douleur!
- Prendre de Iibubrofène (Advil 200 douleurs et fièvre ou Nurofen en vente libre en pharmacie). On peut prendre jusqu'à 6 comprimés le 1er jour en trois prises au milieu des repas pour une nuit calme, puis 2 les jours suivants jusqu'au 5ème jour.
- Mettre le pied au repos complet : pas d'appui d'abord puis reprise progressive. Mais repos ne veut pas dire inaction ou position allongée.
Important : ne pas mettre de chaussure
Comme se soigner toute seule
Le premier jour, allonger la jambe et la surélever.
Après avoir préparée une poche en plastique remplie de glaçons , la poser sur la partie enflée dix minutes toutes les deux heures après l’avoir enveloppée d’un linge pour éviter de brûler la peau.
Ne pas reprendre l'appui et la marche tant :
- que l'appui et les mouvements sont douloureux
- que la cheville ou le pied sont ankylosés,
- que l’enflure et l’hématome n'ont pas diminués,
- que l'on ne peut pas marcher sans boîter
Marcher n’empêchera pas l’ankylose et aggravera l'entorse. 10 à 15 jours sont nécessaires avant de pouvoir marcher normalement. C’est un minimum.
TRES IMPORTANT : ne pas chausser le pied jusqu'à la reprise totale d'appui.
- ni chaussure même large et légère, ni pantoufle, ni claquette ou tong
- uniquement une chaussette, un collant ou rien quand le temps le permet
- chausser une entorse empêche le gonflement de se résorber, entrave la circulation du sang indispensable à la disparition de l'hématome, et nuit à la reprise du mouvement
Profiter de ce temps de déchaussement pour commencer à remuer les orteils, cambrer le pied et mobiliser doucement la cheville. En outre, ne pas porter de chaussure est très confortable
Les béquilles: l'accessoire indispensable
L'utilisation de béquilles (dites cannes anglaises) est indispensable. Encore faut il les utiliser à bon escient, c'est à dire sans poser le pied. Sinon, elles n'ont aucune utilité.
Choisir des cannes sans se soucier de la couleur ou de l’esthétique. Elles doivent avoir de grosses poignées rembourrées, un gros sabot en caoutchouc et surtout être amorties pour ne pas faire de bruit. Ceci permettra de béquiller sans avoir mal au dos, aux bras et aux abdos.
Ensuite n’envoyer personne les chercher à sa place : il faut les essayer pour voir si elles conviennent.
Ne pas utiliser de cannes prêtées, louées, et déjà utilisées. Elles se déforment dès la première utilisation, prennent du jeu au niveau du réglage, et les tubes se cintrent sous le poids.
Acheter des cannes neuves (26 euros) (en vente libre en pharamcie sans ordonnance)
La technique du béquillage s’apprend en quelques minutes et permet de se déplacer partout (escaliers compris) efficacement, et sans fatigue. Cette technique est expliquée un peu plus loin dans cette rubrique.
- Les dix premiers jours ne pas appuyer le pied du tout.
- Au 11ème jour, appui léger avec les deux cannes en maintenant le pied à
angle droit, et en posant légèrement les orteils (le pied doit faire le mouvement de
l’ouverture d’un couvercle. La pointe du pied est la charnière, et la plante représente le couvercle)
- Au fil des jours poser progressivement le pied en décomposant bien le
mouvement du pas pour rééduquer l’articulation bloquée. Ne pas forcer.
- A la fin de la deuxième semaine, quand on a l’appui complet, n’utiliser
qu’une canne et recommencer à se chausser légèrement : tenir la canne du
côté opposé à ta blessure. Si c'est la cheville droite, la canne est à gauche
et inversement.
- A la fin de la troisième semaine, tu pourra abandonner la canne et marcher
normalement. Mais pas d’efforts de la cheville pendant un bon mois encore.
Pendant quelques semaines, il y aura des douleurs résiduelles. C’est un signe d’alerte. Dès que ça se précise, reprendre les deux cannes sans appui et pied déchaussé pendant 24 heures.
Question immobilisation, utliser soit une chevillère dégageant bien les orteils et le talon, soit une bande de crêpe élastique en 10 cm, soit une attelle de cheville Aircast.
Reprendre rapidement une activité
Le sang circulera mieux la cheville va dégonfler plus vite, et l'hématome se résorber. Rester allongée ne sers à rien et ne fait pas guérir plus vite !
Une entorse n'est pas incompatible avec la vie lycéenne ou universitaire, ni avec les sorties. Pour le travail, c'est également possible mais tout dépend les condityions d'exercice et le moyen de transport.
Savoir se servir des béquilles!
L’ennui avec les béquilles c’est qu’il n’y a malheureusement ni service après vente, ni conseils d'utilisation (on se demande d'ailleurs pourquoi on ne les trouves pas en grande surface comme aux USA, le pharmacien n'étant qu'un simple vendeur!). Il en résulte que beaucoup de personnes ne savent pas s'en servir, souffrent des mains , des bras et des abdominaux, et sont obligées d'arrêter travail (avec un coût pour la Sécurité Sociale).
Pourtant, s'en servir est très facile
-Régler les béquilles à la bonne hauteur. (Debout, le bras le long du corps, la poignée de la canne doit être exactement à la hauteur du pli du poignet, le bras légèrement replié (ni droit, ni en hauteur).
Certaines ont les jambes longues et le tronc court ou inversement. Faire un essai un cran en dessus et un cran en dessous et voir ce qui va le mieux.
Ne pas porter de chaussure au pied blessé : on gagne en légèreté et le béquillage sera nettement plus facile.
Pour avancer.
- les deux cannes à 20 cm de chaque pied,
- replier la jambe côté cheville blessée, le pied à 10 cm du sol,
- avancer les cannes sur 20/25cm devant soi.
- se hisser sur les poignées et se soulever,
- poser le pied valide à 20cm devant soi.
- en même temps faire le mouvement du pas avec la jambe côté cheville
foulée sans poser le pied
Attention : tenir fermement les poignées et se hisser avec les mains et non en forçant sur les bras.(ne pas tenir les bras raides sur les cannes; ne pas être courbée sur les cannes).
Commencer doucement, sur une surface plane et vaste.
Il faut moins de 48 heures pour acquérir un béquillage facile et peu fatigant.
Attention : ne pas laisser les cannes à même le sol dans un lieu public pour des questions d'hygiène mais aussi de sécurité pour les passants
Monter et descendre un escalier
Pour monter : Effleurer légèrement du pied blessé la marche du dessus, poser les deux cannes sur la marche du dessus, se hisser en soulageant au maximum le poids sur la cheville foulée, et poser le pied valide sur la marche du dessus.
Pour descendre faire exactement l’inverse : les deux cannes sur la marche d’en dessous, effleurer légèrement du pied blessé la marche du dessous, faire suivre le pied valide.
En descendant ou en montant, rester proche de la rampe et essayer de tourner le corps afin que la rampe retienne en cas de déséquilibre.
(Certains préconisent pour monter ou descendre l'escalier, de poser d'abord le pied valide, et de ne pas poser le pied blessé. De toute façon, c'est l'intensité de la douleur qui commande.
Dans un lieu public, on trouve toujours quelqu’un pour aider. Et si cas exceptionnel personne ne s’arrête, ne pas hésiter à demander de l’aide. Dans ce cas, demander à la personne de tenir les deux cannes. De la main côté de la cheville blessée, se tenir à la rampe. De l’autre s'appuyer sur l’épaule de l’aidant ou autour de son cou.
Attelle, bandage, chevillère?
Est ce que c'est vraiment utile? Pas toujours. Les premiers jours à la rigueur quand le moindre mouvement est douloureux et que la cheville est très enflée.
Bien que détronée par les dispositifs d'immobilisation "à la mode", mais aussi plus lucratif hélas (pauvre Sécu) l'immobilisation par bandage demeure toujours d'actualité dans les pays nordiques et aux USA. C'est également la contention la plus saine et la plus hygiénique. Seule contrainte, elle est à renouveler tous les jours.
L'attelle AIRCAST AIR-STIRRUP, un peu chère mais terriblement efficace avec ses coussins que l'on gonfle au fur et à mesure de la diminution de l'entorse. Elle est dotée d'un étrier que l'on peut bloquer pour mettre le pied dans la position souhaitée.Mais aussi très esthétique...
Enfin, on peut également choisir une gouttière d'immobilisation ultra légère. Trop rarement prescrite car assez peu connue des médecins, elle est indiquée pour tout type d'entorse, mais out particulièrement pour l'entorse du pied (dite entorse de l'articulation de Chopart, ou entorse médiotarsienne, ou entorse de l'avant pied, et dans le langage commun, entorse du dessus du pied).
A éviter: le strapping collant et ses complications veineuses et dermatologique.
Et coté psycho...
Peut être êtes vous de celles qui pensent que béquilles et déchaussement c'est dévalorisant, laid ou ridicule? Je me souviens de ma première fois en béquilles. Je me sentais gênée par le regard des autres. J'avais tort. Aux USA , les américaines n'ont aucune gêne à se montrer comme ça, même avec le pied entièrement nu. Pourtant leurs béquilles sont d'un modèle ancien avec leur appui sous les aisselles et même certaines sont en bois comme au siècle dernier. Et au final, mes béquilles et mon pied déchaussé ne m'ont apporté que gentillesse et intérêt.
C'est le moment de se lancer!
La douleur est traitée, la cheville est correctement immobilisée et au repos complet, et vous avez de quoi vous déplacer. C'est le moment d'avoir une vie sociale et de reprendre une activité...
Mais même dans ces moments là, rester jolie, agréable, séduisante, craquante, soigner ses gestes, ses poses et ses attitudes, faire de ce bobo un atout séduction n'est pas évident.
Voici donc quelques conseils...
II. GARDER SON STYLE ET SE METTRE EN VALEUR!
Mets le pied en valeur!
Règle de base, : avoir les pieds propres, sans callosités, les ongles bien coupés.
Une entorse c’est une enflure plus ou moins importante et une ecchymose. Tu n’y couperas pas. Mais si tu trouves que c’est moche, j’ai sélectionné quelques photos où tu peux voir que c’est tout à fait montrable voire très aguichant. Alors l’été, inutile de faire transpirer ta petite patte : montres là. Elle te sera reconnaissante en se faisant oublier.
Tu pourras aussi l’agrémenter : petite bague d’orteil de préférence fine avec pourquoi pas un petit motif ou une pierre. Et si tu le promènes nu et sans contention, pourquoi pas une jolie chaîne de cheville à 3 francs 6 sous ( je ne sais pas ce que ça fait en euros...)
Si tu as de jolis ongles, oses le naturel. Mais tu peux aussi les vernir en transparent et en couleurs pastels : du rose par exemple.
Tu peux aussi et c'est très mignon avec un pied entièrement nu, entourer le bout du pied juste au dessus des orteils avec un petit ruban formant un petit noeud sur le côté.
Mais le plus craquant c'est le bracelet tropézien qui fait un V sur le pied et vient se glisser entre deux orteils : adorable!
Et si tu doutes encore qu'on puisse oser le pied nu, regardes plutôt ces quelques exemples vus dans la rue ou sur le web...Glamour, classique, sportive ou raffinée tu trouveras certainement ton style!
A moins que les frimas t'incitent au collant...
A moins qu'une petite chaussette fine et moulante ais ta préférence...
N''oublies pas la règle : jamais de chaussure! Le pied nu, ou une jolie chaussette fine et moulante, ou un collant. C'est tout!
Choisis une contention esthétique!
Tu peux porter un bandage Velpeau. C'est pas cher, léger, confortable. Mais il devra être impeccablement réalisé (regardes ci-dessous), laisser le talon apparent et bien dégager les orteils. Il devra être bien plaqué, ne pas faire de vagues et ne pas se retourner. Portes le de préférence sans collant ou chaussette.
La chevillère, c'est pas mal aussi. Mais choisis une couleur adaptée au collant : chair s'il est clair, blanc immaculé s'il est noir.
J'adore l'attelle AIRCAST. Elle est esthétique, légère, confortable, immobilise bien, réglable, s'adapte à la diminution de l'enflure. Par contre, une erreur de traduction fait qu'en France on te conseille de la porter sur une chaussette en coton. Ce n'est pas tout à fait exact. Du moment que tu n'as pas l'appui, il n'y a pas de frottement et donc pas de risque. Tu peux la porter sur le pied nu, ce que je fais. On te dit aussi "avec une chaussure à lacet". C'est également faux si tu n'as pas l'appui. Je la porte sans chaussure et c'est vraiment mieux. Tu peux aussi la porter sur un bandage ou une chevillère. Si tu portes une chaussette ou un collant, met l'attelle dessus et pas dessous, ce serait inesthétique.
Soignes ton béquillage!
Je t'ai appris plus haut à béquiller efficacement et sans fatigue. Mais il faut aussi que tu béquilles avec grâce. Ne forces pas en serrant les dents. Au contraire, sois souple, n'avances tes cannes que de 20 à 25 cm à chaque pas, de façon à éviter soit le béquillage saccadé un peu ridicule ou les grandes emjambées épuisantes.
Tiens ta jambe repliée, le pied en arrière à 15cm du sol maxi. Je t'ai dit de faire le mouvement du pas sans poser le pied. Outre que ça te propulse et réduit tes efforts, c'est aussi plus gracieux.
Soignes tes poses et attitudes!
A l'arrêt, poses ton pied blessé sur l'autre ou relaxes toi en coinçant la poignée d'une canne sous le creux du genou. Balançes doucement la jambe : c'est très joli.
Une autre pose consiste à tourner les poignées des cannes vers toi, à écarter les bouts, à t'affaler sur les poignées en remontant légèrement les épaules, à poser le bout du pied en l'écartant vers l'extérieur et en rapprochant le genou de l'autre genou. Langoureux et craquant!
Enfin, si tu peux poser le bout du pied, essaie de le cambrer pour qu'il forme comme un S.
Assise, croises les jambes et met ton pied déchaussé en évidence.
Adaptes ta tenue aux circonstances!
Commences à te rendre attirante pour l'homme de ta vie :
Un truc important : restes ce que tu es !. Chacune de nous a un style et je ne vois pas de raison d’être différente au prétexte d’une cheville en marmelade, que tu sois « fashion-victim » ou pas. Il y a juste des petits trucs à éviter ( j’en parle plus loin).
Ca t’empêche pas les extras ! Je m’explique : comme je te l’ai dit, tu as des s atouts séduction : ta jolie mignonne pauvre petite cheville et les accessoires qui vont avec. Et crois-moi, même si c’est pas ton truc habituel, c’est le moment de sortir ta minijupe par exemple.
Et puis tu peux quand même faire la fête ! Et c’est le moment d’être super-belle !
Alors, si tu te demandes encore comment tu vas t'habiller, dis toi que tu peux tout mettre ou presque tailleur y compris. D’ailleurs, dans ces moments là, c’est quand on est « clean » qu’on est craquante ...
- un tailleur ou un uniforme
- jolis collants et jolis chaussettes fines à motifs et très moulantes
- porter une attelle sur le pied nu ( encore mieux avec une minirobe)
- porter l'attelle sur la jolie chaussette ou le joli collant
- porter une chevillère blanche sous le collant
- avoir le pied entièrement nu, très propre, avec de jolis ongles et une petite bague à un orteil
- ne porter qu'une petite chaussette ou un collant sur le pied nu
Les trucs à éviter absolument : oui, j'ai déjà vu çà dans la rue!
La robe longue : comme tu es obligée de replier la jambe pour ne pas poser le pied, on va croire que tu est unijambiste
Le survet : il n'y a pas pire "tue la séduction"
Porter une grosse chaussette par dessus l'attelle
La chaussette de camionneur, la chaussette trouée, la chaussette sale
La chaussette à grosse maille
La chaussette mal enfilée
Les pieds et les ongles sales, les ongles mal coupées.
Le vernis à ongle écaillé
Habiller ton pied valide avec une vieille tennis
Porter une chaussure dépareillée au pied blessé
Porter une chaussure spéciale au pied blessé : tu sais ces horribles chose en toile vendues à prix d'or en pharmacie
Profites de la situation
T'es toute seule : profites de toutes les occasions pour qu'un beau gentil super beau gosse t'aide dans les escaliers, que le collègue qui te plait t'accompagnes jusqu'au métro ou te ramènes en voiture, etc. Tout plein d'histoires d'Amour ont commençée par une cheville foulée!
Sors : ne restes pas cloitrée. Si tu ne peux pas aller bosser, installes toi à une terrasse de café, va au cinéma, dans les lieux publics. Fais toi voir. Ca accroche!
Va au boulot, au lycée, à la fac : tu vas avoir un succès fou
Et si tu es en couple ou que tu sors avec quelqu'un : fais toi câliner, demandes lui de masser ta petite cheville, de refaire ton bandage, de fixer ton attelle, de te porter dans ses bras. Et s'il te demande un câlin (le gros), n'aies pas peur : il n'y a pas de contre-indication médicale; il suffit juste de trouver la bonne position pour éviter de te faire broyer ton pauvre pied blessé.
Ecris-moi!
Tu as encore des angoisses, tu veux participer. Laisses un commentaire, Bisous et à bientôt!
Les accessoires
Quel sac?
C'est l'éternelle question surtout quand on a les deux mains occupées à autre chose. Le sac à dos est indiqué pour se rendre en cours ou pour le tourisme, mais à condition de ne pas contenir des objets de valeur : porte-monnaie, carte bancaire, clefs, téléphone portable...En effet, en béquilles, on est une proie toute trouvée pour les pick-pockets. Pour ces petits objets je préconise un petit sac sur le côté en avant du bras et à porter en bandoulière.
Pour la ville, le sac en bandoulière est préférable mais à condition qu'il ne soit pas trop volumineux et ne gène pas le mouvement du béquillage.
Le sac à tenir au bout des doigts est à prohiber car il va vous gèner dans les endroits étroits ou à risque d'être bousculé.
S'abstenir de porter un sac autour du cou et qui ballote sur le ventre (très inélégant)
Quelle chaussure pour le "bon" pied?
La spartiate est à recommander à toutes celles qui ont le pied fin et cambré et plutôt petit.
Les trucs qui en jetent!